23-24 июня 2018 года,
Отель Ritz – Carlton, ул.Достык 16, г. Астана, Казахстан

Руководство AASLD 2019: определение иммунно-активного и иммунно-толерантного CHB

2019 год

Рекомендации AASLD определяют иммунно-активный и иммунно-толерантный ХГВ следующим образом [1] :

Иммунно-активные пациенты имеют положительный поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) в течение по крайней мере 6 месяцев. У HBeAg-позитивных пациентов сывороточная ДНК HBV составляет> 20000 МЕ / мл; у HBeAg-отрицательных пациентов сывороточная ДНК HBV составляет> 2000 МЕ / мл. У этих пациентов постоянно повышены уровни аминотрансферазы в сыворотке крови. Биопсия печени или результаты неинвазивного теста показывают хронический гепатит с умеренным или тяжелым некровоспалением с фиброзом или без него.

Иммунно-толерантные пациенты также были HBsAg-позитивными в течение по меньшей мере 6 месяцев и HBeAg-позитивными. У них очень высокие уровни ДНК HBV с нормальными или минимально повышенными уровнями аминотрансферазы в сыворотке. Биопсия печени или результаты неинвазивного теста показывают хронический гепатит с минимальным некровоспалением и отсутствием фиброза. Как отмечалось ранее , только отборная подгруппа этих пациентов рекомендуется для противовирусной терапии, тогда как остальные должны проходить активный мониторинг.