23-24 июня 2018 года,
Отель Ritz – Carlton, ул.Достык 16, г. Астана, Казахстан

Руководство AASLD 2019: Управление ХГВ у пациентов с коинфекцией ВГС

2019 год

У пациентов с коинфекцией ВГС и ВГВ стратегия лечения выбирается путем измерения РНК ВГС и ДНК ВГВ перед лечением. Лечение ВГС противовирусными препаратами прямого действия ВГС (ПППД) рекомендуется для всех лиц с виремией ВГС. [1] Лечение ВГВ определяется по уровням ДНК ВГВ и АЛТ по тем же критериям, что и для моноинфицированных пациентов.

Лица, не имеющие права на лечение ВГВ, должны быть подвергнуты соответствующему мониторингу до, во время и после терапии DAA ВГС. [1]

HBsAg-позитивные пациенты подвергаются более высокому риску вспышек HBV DNA и ALT при терапии DAA HCV

Они должны контролироваться на уровень ДНК ВГВ каждые 4-8 недель во время лечения ВГС и в течение 3 месяцев после завершения лечения ВГС

HBsAg-отрицательные, анти-HBc-положительные пациенты имеют очень низкий риск реактивации с помощью терапии DAA HCV

Уровни АЛТ следует контролировать при первом запуске лечения ВГС, в конце лечения ВГС и во время последующих действий.

Среди этой группы пациентов анализ на HBV DNA и HBsAg следует проводить для тех, у кого уровни ALT повышаются или не нормализуются во время лечения или после лечения.