23-24 июня 2018 года,
Отель Ritz – Carlton, ул.Достык 16, г. Астана, Казахстан

Руководство AASLD 2019: Управление ХГВ у пациентов с коинфекцией ВИЧ

2019 год

Все пациенты с HBV-инфекцией должны быть обследованы на ВИЧ до начала терапии HBV, чтобы избежать возникновения резистентности к ВИЧ с противовирусной монотерапией, которая не будет полностью подавлять ВИЧ. [1] Пациентов с коинфекцией ВИЧ / ВГВ следует немедленно лечить полной антиретровирусной схемой из 3 препаратов, содержащей TAF или TDF плюс (эмтрицитабин или ламивудин 300 мг / день) плюс третий агент, активный против ВИЧ. ETV следует использовать только в сочетании с полным режимом подавляющей антиретровирусной терапии.

 

Следует по возможности избегать прекращения TAF, TDF, эмтрицитабина или ламивудина из-за вспышек гепатита и декомпенсации при реактивации HBV. Те, у кого цирроз печени и низкий уровень CD4 + клеток, должны получить тщательное наблюдение в первые месяцы после начала антиретровирусной терапии для мониторинга синдрома иммунного восстановления и последующей декомпенсации печени из-за вспышек ферментов печени.